内科および血液内科にて入院され治療を受けられた方の主な病気につき解説します。
悪性リンパ腫はホジキンリンパ腫、非ホジキンリンパ腫の２つに分類されます。
腫瘍化したリンパ球の種類や発生部位の違いにより、病理分類では１００種類近くに細分類されます。頻度として多いのは、B細胞リンパ腫（濾胞性リンパ腫、びまん性大細胞型B細胞リンパ腫など）です。B細胞リンパ腫は細胞表面にCD20抗原やCD79b抗原を発現しているため、これらの抗原を標的とした抗体薬品、リツキシマブあるいはポラツズマブべドチンが　初期治療にて使用されます。
化学療法はCHOP療法（シクロフォスマミド、アドリアマイシン、ビンクリスチン、プレドニゾロン）を実施します。通常３週間毎に抗体薬剤と抗がん剤とを投与します。
抗体化学療法後、血液毒性として好中球が一時的に減少します。毒性の治療・予防薬剤としてG-CSF製剤を使用します。初期治療による治癒率は、リンパ腫の種類、病気の進行度などにより異なりますが、概ね３０～７０％です。
臓器機能・身体予備力が保持された高齢者においても、抗体化学療法を完遂することができます。
高齢者の臓器機能にて一番重要なものは心臓です。心臓の機能が弱くなると心不全を発症してしまいます。症状は労作時の動悸、息切れ、顔のむくみ、下肢の浮腫などです。心不全が進行すると、階段の昇降困難、歩行困難、体動困難となります。検査では胸部レントゲン写真、心臓超音波エコー検査、血液検査にてBNPの測定などにて診断をおこないます。薬物療法にて治療を開始します。心不全は自分の危険度をよく理解して生活習慣を改善することにより予防することも可能です。高齢者では、長期臥床を余儀なくされ、嚥下困難、体動困難になると色々な病気を発症します。水分や塩分が不足して脱水症、体液量減少症をきたした場合には、入院のうえ適切な輸液治療が必要となります。脱水症に併発する疾患としては、誤嚥性肺炎、尿路感染症などが頻度としては多いです。嚥下力が落ちてくると、誤嚥しやすくなり、口腔内常在菌、時として多剤耐性菌が誤嚥性肺炎の原因となります。体動困難が続くと尿路のうっ滞が発生しやすく、外部から細菌が逆行性に侵入し尿路系感染が発症しやすくなります。膀胱炎、腎盂腎炎が慢性化すると菌血症、敗血症など重症感染症発症につながり、生命の危険にさらされます。入院のうえ、速やかに適切な抗菌薬治療を受けることが必要です。入院後は感染症治療を受けると同時に、嚥下機能、運動機能の回復のために理学療法、リハビリテーションを受ける、行なうことが必要となります。普段からの身体機能の維持、入浴や口腔、四肢の衛生管理の維持も重要になります。

当院の呼吸器科では呼吸器内科全般の治療をおこなっております。睡眠時無呼吸症候群の新患患者の診断、CPAP導入目的での短期入院を行っております。高齢者の誤嚥性肺炎の入院患者は例年多い傾向はかわらず、嚥下機能障害が高度であるほど治療・嚥下ﾘﾊﾋﾞﾘに難渋し入院が長期化しする傾向にあります。肺癌患者においては主に気管支鏡検査による確定診断の短期入院、進行肺癌に対する肺炎等の合併症の治療、緩和治療を中心に行っております。他にCOPD（慢性閉塞性肺疾患）の急性増悪、気管支喘息発作、間質性肺炎の増悪、胸膜炎（細菌性＞癌性＞結核性の順に多い）等の呼吸器疾患の入院を行っております。

循環器内科で入院にて検査または治療が必要となる疾患は、心不全、虚血性心疾患（狭心症、心筋梗塞）、不整脈になります。
虚血性心疾患や不整脈による対する検査や手術による入院が主ですが、人口の高齢化に伴い、心不全や誤嚥性肺炎も増加しています。

当科では食道がん、胃がん、結腸・直腸がん、肝がん、胆道がん、膵がん等のがん治療と並行し、腸閉塞、虫垂炎、胆嚢炎、消化管穿孔等の緊急疾患の治療にも力を入れています。がん治療は各種ガイドラインに基づき、手術、薬物治療、放射線治療を組み合わせた集学的治療を行い、緊急疾患に対しては24時間365日、迅速な対応にて治療期間、入院期間の適正化をこころがけております。高齢者の誤嚥性肺炎患者様が病院全体でも多くを占めているため、外科医師8名も分担して治療をしています。

当院脳神経外科では、脳卒中（脳梗塞・脳出血・くも膜下出血）を中心に、頭部外傷など様々な患者様が救急で来院され治療を行っています。また、脳梗塞超急性期の血栓溶解療法やカテーテルによる血栓回収療法にも力を入れています。

当院の婦人科は悪性腫瘍を多く治療しています。卵巣癌、子宮頚癌・体癌の治療成績は全国平均以上で、PETもあり、診断、手術、化学療法、放射線治療が可能です。

循環器内科の手術は、虚血性心疾患に対する心血管インターベンション治療とペースメーカー植え込み手術および不整脈に対するカテーテル焼灼術が主です。
狭心症に対しての計画的手術の場合は3日間の入院が必要になります。
ペースメーカー植え込み手術は１週間以上の入院が必要になり、カテーテル焼灼術の場合は3,4日間程度の入院になります。
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当科では各種がん治療、緊急疾患に対する手術に加え、鼠径ヘルニア手術、胆嚢摘出術を数多く行っております。現在ではその大半を腹腔鏡手術で行っており、鼠径ヘルニア手術は当日入院、翌日退院の一泊入院を基本とし、胆嚢摘出術は予定手術の場合2泊3日の入院、急性胆嚢炎においても1週間以内での退院をほぼ可能としています。胃、大腸癌治療は腹腔鏡下手術を標準としており、術後1週間程度での退院を目標としています。

・慢性硬膜下血腫：主に軽微な頭部外傷が原因とされていますが、頭部外傷があったかどうかわからない場合も存在します。一般に外傷後3週間～数カ月以内に発症します。50歳以上の高齢者の男性に多くみられます。溜まった血液が多くなった場合には取り除き、症状の改善を目指します。
・脳血管内手術・脳動脈瘤頸部クリッピング術：脳動脈瘤に対する手術として脳血管内手術（カテーテルを使い、動脈瘤内にコイルを詰める）・脳動脈瘤頸部クリッピング術（開頭し動脈瘤にクリップを掛ける）があります。脳動脈瘤の位置や形状などによりそれぞれ向き不向きがあります。
・経皮的脳血栓回収術：超急性期脳梗塞の患者さんで適応がある場合にはtＰＡ（血栓を溶かす薬剤を点滴にて投与）や経皮的血栓回収術（カテーテルを使い、血管に詰まっている血栓を吸い取ったり、絡めとったりする方法）にて対応します。時間の制約があるため早期受診が必要です。

当院は、子宮体癌悪性腫瘍手術を内視鏡下手術（ダビンチ下、腹腔鏡下）を行っている千葉県内の数少ない施設です。良性腫瘍は子宮・卵巣腫瘍とも内視鏡手術が主で行われております。

手術件数は、引き続き昨年よりも多い実績となっております。限局性前立腺癌に対してロボット支援下前立腺全摘術、特に尿失禁予防・性機温存目的に神経温存手術を積極的に行っております。腎温存が可能な症例にはロボット支援下腎部分切除術を実施、また、腎癌・腎盂尿管癌・膀胱癌に対しても、可能な限りロボット支援下手術を実施しています。さらに、良性疾患である前立腺肥大症や尿路結石に対しては、レーザーを用いた低侵襲手術を施行、PVPは昨年導入した最新型XPSを使用しています。

検診の普及により、早期胃癌や早期大腸癌の発見も多く、内視鏡的粘膜下剥離術（ESD)治療を行っています。

当院は救急医療に力を入れているため緊急対応が必要な重症患者が多く、外科領域では消化管穿孔、腹膜炎等による播種性血管内凝固症候群、敗血症を併発した全身状態が不良な状態の方も多い中、集学的な全身管理を通じての救命率向上を常に心がけています。
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