病院情報の公表

Disclosure of Hospital Information

病院情報の公表
Disclosure of Hospital Information

令和4年度 退院患者 5872件

 集計対象者:令和4年4月1日から令和5年3月31日までの退院患者であり、一般病棟に1回以上入院した患者。
(24時間以内に死亡した患者を除く)

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

年齢階級別退院患者数

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年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 - 29 60 127 257 633 805 1756 1724 481

■定義
10歳刻みの年齢階級別に集計をしています。
【当院の特徴】
70歳代を境に増えており、70歳以上が全体の67.5%と多くの御高齢の方が当院を利用されております。年々70歳以上の方の割合が増加しており、患者様の高齢化が進んでいる状況です。10代では気胸や急性虫垂炎、腸閉塞、20~30代では大腸憩室炎や急性虫垂炎、胃腸炎が上位の疾患となっています。40代では子宮筋腫や子宮頸癌等、婦人科系の良性腫瘍、悪性腫瘍が多く、又50代でも多くなっています。50~60代は、狭心症や前立腺癌が上位の疾患となっています。前立腺癌の精査や治療の入院は60~80代で多く、70代以降になりますと誤嚥性肺炎や脳梗塞、心不全が多くなっています。高齢者の多くが誤嚥性肺炎での入院となっているため、当該疾患においては、呼吸器科のみならず、内科、循環器科、外科、泌尿器科等、複数の診療科の医師が一丸となって診療を行っています。
 ※病院情報の公表の集計条件より、10未満の数値の場合は(ハイフン)で表示。

診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)

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■内科 診療科コード:010

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 22 29.27 13.61 9.09 80.64  
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 18 41.22 21.11 11.11 84.39  
050130xx9900x0 心不全 10 31.1 17.54 20 81.8  
100380xxxxxxxx 体液量減少症 10 16.1 11.15 0 76.9  
130030xx99x5xx 非ホジキンリンパ腫 10 18.2 19.67 0 74  

内科および血液内科にて入院され治療を受けられた方の主な病気につき解説します。
悪性リンパ腫はホジキンリンパ腫、非ホジキンリンパ腫の2つに分類されます。
腫瘍化したリンパ球の種類や発生部位の違いにより、病理分類では100種類近くに細分類されます。頻度として多いのは、B細胞リンパ腫(濾胞性リンパ腫、びまん性大細胞型B細胞リンパ腫など)です。B細胞リンパ腫は細胞表面にCD20抗原やCD79b抗原を発現しているため、これらの抗原を標的とした抗体薬品、リツキシマブあるいはポラツズマブべドチンが 初期治療にて使用されます。
化学療法はCHOP療法(シクロフォスマミド、アドリアマイシン、ビンクリスチン、プレドニゾロン)を実施します。通常3週間毎に抗体薬剤と抗がん剤とを投与します。
抗体化学療法後、血液毒性として好中球が一時的に減少します。毒性の治療・予防薬剤としてG-CSF製剤を使用します。初期治療による治癒率は、リンパ腫の種類、病気の進行度などにより異なりますが、概ね30~70%です。
臓器機能・身体予備力が保持された高齢者においても、抗体化学療法を完遂することができます。
高齢者の臓器機能にて一番重要なものは心臓です。心臓の機能が弱くなると心不全を発症してしまいます。症状は労作時の動悸、息切れ、顔のむくみ、下肢の浮腫などです。心不全が進行すると、階段の昇降困難、歩行困難、体動困難となります。検査では胸部レントゲン写真、心臓超音波エコー検査、血液検査にてBNPの測定などにて診断をおこないます。薬物療法にて治療を開始します。心不全は自分の危険度をよく理解して生活習慣を改善することにより予防することも可能です。高齢者では、長期臥床を余儀なくされ、嚥下困難、体動困難になると色々な病気を発症します。水分や塩分が不足して脱水症、体液量減少症をきたした場合には、入院のうえ適切な輸液治療が必要となります。脱水症に併発する疾患としては、誤嚥性肺炎、尿路感染症などが頻度としては多いです。嚥下力が落ちてくると、誤嚥しやすくなり、口腔内常在菌、時として多剤耐性菌が誤嚥性肺炎の原因となります。体動困難が続くと尿路のうっ滞が発生しやすく、外部から細菌が逆行性に侵入し尿路系感染が発症しやすくなります。膀胱炎、腎盂腎炎が慢性化すると菌血症、敗血症など重症感染症発症につながり、生命の危険にさらされます。入院のうえ、速やかに適切な抗菌薬治療を受けることが必要です。入院後は感染症治療を受けると同時に、嚥下機能、運動機能の回復のために理学療法、リハビリテーションを受ける、行なうことが必要となります。普段からの身体機能の維持、入浴や口腔、四肢の衛生管理の維持も重要になります。

■呼吸器科 診療科コード:050

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 53 2 2.03 0 55.21  
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 42 45.55 21.11 2.38 84.74  
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 14 27.21 18.57 0 74.79  
040040xx99200x 肺の悪性腫瘍 12 2 3.05 0 74.92  
040110xxxxx1xx 間質性肺炎 12 37.75 20.15 0 81.75  

当院の呼吸器科では呼吸器内科全般の治療をおこなっております。睡眠時無呼吸症候群の新患患者の診断、CPAP導入目的での短期入院を行っております。高齢者の誤嚥性肺炎の入院患者は例年多い傾向はかわらず、嚥下機能障害が高度であるほど治療・嚥下リハビリに難渋し入院が長期化しする傾向にあります。肺癌患者においては主に気管支鏡検査による確定診断の短期入院、進行肺癌に対する肺炎等の合併症の治療、緩和治療を中心に行っております。他にCOPD(慢性閉塞性肺疾患)の急性増悪、気管支喘息発作、間質性肺炎の増悪、胸膜炎(細菌性>癌性>結核性の順に多い)等の呼吸器疾患の入院を行っております。


■循環器科 診療科コード:070

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 212 4.71 4.26 0.47 72.05  
050130xx9900x0 心不全 111 24.56 17.54 3.6 81.09  
050050xx9910x0 狭心症、慢性虚血性心疾患 心臓カテーテル検査 77 4.27 3.04 1.3 70.69  
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 53 33.62 21.11 9.43 86  
050070xx01x0xx 頻脈性不整脈 45 4.56 4.65 0 69.18  

循環器内科で入院にて検査または治療が必要となる疾患は、心不全、虚血性心疾患(狭心症、心筋梗塞)、不整脈になります。
虚血性心疾患や不整脈による対する検査や手術による入院が主ですが、人口の高齢化に伴い、心不全や誤嚥性肺炎も増加しています。


■外科 診療科コード:110

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 147 35.15 21.11 12.24 85.1  
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上)(鼠径ヘルニア手術等) 144 2.82 4.59 1.39 71.11  
060335xx02000x 胆嚢炎等 (腹腔鏡下胆嚢摘出等) 63 6.41 6.93 0 64.7  
060150xx03xxxx 虫垂炎 (虫垂切除術) 60 4.03 5.32 0 44.93  
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 58 12.24 9 1.72 74.09  

当科では食道がん、胃がん、結腸・直腸がん、肝がん、胆道がん、膵がん等のがん治療と並行し、腸閉塞、虫垂炎、胆嚢炎、消化管穿孔等の緊急疾患の治療にも力を入れています。がん治療は各種ガイドラインに基づき、手術、薬物治療、放射線治療を組み合わせた集学的治療を行い、緊急疾患に対しては24時間365日、迅速な対応にて治療期間、入院期間の適正化をこころがけております。高齢者の誤嚥性肺炎患者様が病院全体でも多くを占めているため、外科医師8名も分担して治療をしています。


■脳神経外科 診療科コード:150

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満)(エダラボン)(定義副傷病なし) 34 17.12 15.97 2.94 72.44  
030400xx99xxxx 前庭機能障害 24 5.42 4.79 0 71.29  
010050xx02x00x 非外傷性硬膜下血腫 (慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等) 23 15.39 11.85 0 81.52  
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 21 31.86 19.58 23.81 69.48  
010230xx99x00x てんかん 16 15.25 7.33 12.5 70  

当院脳神経外科では、脳卒中(脳梗塞・脳出血・くも膜下出血)を中心に、頭部外傷など様々な患者様が救急で来院され治療を行っています。また、脳梗塞超急性期の血栓溶解療法やカテーテルによる血栓回収療法にも力を入れています。


■産婦人科 診療科コード:220

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
12002xxx99x40x 子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし(化学療法あり放射線療法なし) 60 3.4 4.27 0 59.55  
120010xx99x70x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 手術なし(ベバシズマブ) 54 3.61 4.08 0 61.93  
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍 (腹腔鏡下腟式子宮全摘術等) 41 9.34 5.98 0 51.12  
120010xx99x50x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 手術なし(カルボプラチン+パクリタキセル) 25 5.64 4.19 0 73.84  
12002xxx01x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮悪性腫瘍手術等 21 16.81 10.48 0 55.81  

当院の婦人科は悪性腫瘍を多く治療しています。卵巣癌、子宮頚癌・体癌の治療成績は全国平均以上で、PETもあり、診断、手術、化学療法、放射線治療が可能です。


■泌尿器科 診療科コード:310

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 (前立腺針生検法) 205 3.1 2.45 0 70.76  
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 78 20.94 13.61 3.85 80.94  
110080xx01xxxx 前立腺の悪性腫瘍 (前立腺悪性腫瘍手術等) 73 13.32 11.3 0 72.88  
11012xxx02xx0x 上部尿路疾患 (経尿道的尿路結石除去術) 56 5.46 5.29 1.79 67.23  
110420xx02xxxx 水腎症等 (経尿道的尿管ステント留置術訪等) 43 4.67 4.11 2.33 66.4  

例年通り、泌尿器科悪性腫瘍疾患症は、手術および化学療法を積極的に施行しています。コロナ禍の影響は限定的です。また、複雑性尿路感染症を中心に尿路感染症の治療も行っています。平均入院日数もほぼ2週間以内であり、早期の自宅退院、施設への転院を目指し、実現しています。


■消化器内科 診療科コード:500

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む)(内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術) 57 4.98 2.64 0 73  
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 (内視鏡的乳頭切開術等) 47 10 8.94 0 76.51  
060102xx99xxxx 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 33 9.27 7.63 0 65.39  
060020xx04xxxx 胃の悪性腫瘍 (内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術) 22 9.55 7.76 0 74.09  
060350xx99x00x 急性膵炎、被包化壊死 16 12.19 10.33 12.5 57.75  

当院では、消化器疾患や肝胆膵疾患を、消化器内科、外科と密に連携し診療にあたっています。検診の普及により、早期胃癌や早期大腸癌の発見も多く、内視鏡的粘膜下剥離術(ESD)治療も行っています。大学病院等からの非常勤医師の外来内視鏡(治療)の力も借り、多くの患者様の診療にあたっています。また、必要時には大学病院や高度医療機関への紹介も行っています。

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

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初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 40 7 15 17 8 32 1 7,8
大腸癌 34 25 34 102 10 56 1 8
乳癌 - - - - - - 1  
肺癌 - - - - - - 1 8
肝癌 - 13 14 - - 12 1 7,8

※ 1:UICC TNM分類

5大癌のうち、今年度も大腸癌が最も多いという結果でした。胃癌、大腸癌のうち、StageIの症例が多いのは、ESD(内視鏡的粘膜下層剥離術)などの内視鏡的手術を積極的に行っていることが理由です(今年度は複数の消化器内科医の退職により、患者数は減少しています)。
 ※病院情報の公表の集計条件より、10未満の数値の場合は­(ハイフン)で表示

成人市中肺炎の重症度別患者数等

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患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 - - -
中等症 34 30.24 78.47
重症 13 27.46 77.69
超重症 - - -
不明 - - -
市中肺炎とは、病院外で日常生活をしていた人に発症する肺胞(はいほう:空気がたまるとこと)の急性炎症です。
日本呼吸器学会、成人市中肺炎ガイドラインの肺炎重症度分類(A-DROPスコア)により重症度別に集計しています。
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脳梗塞の患者数

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ICD10 傷病名 発症から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率 指標をまとめる
I63$ 脳梗塞 3日以内 169 53.02 76.74

11.11

その他 11 50.55 79.09 1.11

脳梗塞の病型別の患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を示しています。発症から3日以内とその他に分けて集計しています。
当院は地域の急性期医療を行っている救急病院です。このため急性期脳梗塞治療の患者さんが非常に多い傾向です。一方、急性期を過ぎても対象となる方には脳梗塞の再発予防のため手術を行う方もいらっしゃいます。

診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)

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■循環器科 診療科コード:070

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 159 1.99 4.16 1.26 72.58  
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症) 39 0.44 13.87 5.13 70.49  
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 39 2.03 15.95 2.56 75.62  
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術(心房中隔穿刺、心外膜アプローチ) 38 1.03 3.24 0 70.55  
K5463 経皮的冠動脈形成術(その他) 36 2.42 5.14 0 70.44  

循環器内科の手術は、虚血性心疾患に対する心血管インターベンション治療とペースメーカー植え込み手術および不整脈に対するカテーテル焼灼術が主です。
狭心症に対しての計画的手術の場合は3日間の入院が必要になります。
ペースメーカー植え込み手術は1週間以上の入院が必要になり、カテーテル焼灼術の場合は3,4日間程度の入院になります。
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■外科 診療科コード:110 

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 99 0.21 1.33 2.02 68.71  
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 96 1.35 6.65 1.04 66.5  
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 60 0.32 3.02 0 44.43  
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 50 3.86 15.76 4 73.48  
K6335 鼠径ヘルニア手術 47 1.02 2.32 2.13 75.4  

当科では各種がん治療、緊急疾患に対する手術に加え、鼠径ヘルニア手術、胆嚢摘出術を数多く行っております。現在ではその大半を腹腔鏡手術で行っており、鼠径ヘルニア手術は当日入院、翌日退院の一泊入院を基本とし、胆嚢摘出術は予定手術の場合2泊3日の入院、急性胆嚢炎においても1週間以内での退院をほぼ可能としています。胃、大腸癌治療は腹腔鏡下手術を標準としており、術後1週間程度での退院を目標としています。


■脳神経外科 診療科コード:150

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫洗浄・除去術(穿頭) 32 1.31 20.5 6.25 81.22  
K178-4 経皮的脳血栓回収術

-

- - - -  
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) - - - - -  
K1781 脳血管内手術(1箇所) - - - - -  
K6092 動脈血栓内膜摘出術(内頸動脈) - - - - -  

・慢性硬膜下血腫:主に軽微な頭部外傷が原因とされていますが、頭部外傷があったかどうかわからない場合も存在します。一般に外傷後3週間~数カ月以内に発症します。50歳以上の高齢者の男性に多くみられます。溜まった血液が多くなった場合には取り除き、症状の改善を目指します。
・脳血管内手術・脳動脈瘤頸部クリッピング術:脳動脈瘤に対する手術として脳血管内手術(カテーテルを使い、動脈瘤内にコイルを詰める)・脳動脈瘤頸部クリッピング術(開頭し動脈瘤にクリップを掛ける)があります。脳動脈瘤の位置や形状などによりそれぞれ向き不向きがあります。
・経皮的脳血栓回収術:超急性期脳梗塞の患者さんで適応がある場合にはtPA(血栓を溶かす薬剤を点滴にて投与)や経皮的血栓回収術(カテーテルを使い、血管に詰まっている血栓を吸い取ったり、絡めとったりする方法)にて対応します。時間の制約があるため早期受診が必要です。


■産婦人科 診療科コード:220

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 51 1 7.35 0 51.1  
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡) 22 1.32 6.82 0 40.91  
K877 子宮全摘術 18 1.39 9.28 0 48.33  
K879 子宮悪性腫瘍手術 16 1.56 16.13 0 57.44  
K867 子宮頸部(腟部)切除術 11 1 1 0 42.09  

当院は、子宮体癌悪性腫瘍手術を内視鏡下手術(ダビンチ下、腹腔鏡下)を行っている千葉県内の数少ない施設です。良性腫瘍は子宮・卵巣腫瘍とも内視鏡手術が主で行われております。


■泌尿器科 診療科コード:310

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用) 78 1.64 6.41 1.28 74.54  
K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いる) 73 2.15 10.16 0 72.88  
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 71 1.45 4.31 2.82 68.96  
K7811 経尿道的尿路結石除去術(レーザー) 56 1.21 3.25 1.79 67.23  
K841-21 経尿道的レーザー前立腺切除・蒸散術(ホルミウムレーザー等使用) 32

1.03

4.63 0 71.75  

手術件数は、引き続き昨年よりも多い実績となっております。限局性前立腺癌に対してロボット支援下前立腺全摘術、特に尿失禁予防・性機温存目的に神経温存手術を積極的に行っております。腎温存が可能な症例にはロボット支援下腎部分切除術を実施、また、腎癌・腎盂尿管癌・膀胱癌に対しても、可能な限りロボット支援下手術を実施しています。さらに、良性疾患である前立腺肥大症や尿路結石に対しては、レーザーを用いた低侵襲手術を施行、PVPは昨年導入した最新型XPSを使用しています。


■消化器内科 診療科コード:500

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 46 2.02 2.43 0 74.65  
K6871 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみ) 31 4.61 11.81 6.45 76.71  
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 28 2.32 11.32 0 74.54  
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍胃粘膜) 20 1.25 7.55 0 73.35  
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm以上) 20 1.15 4.05 0 70.6  

検診の普及により、早期胃癌や早期大腸癌の発見も多く、内視鏡的粘膜下剥離術(ESD)治療を行っています。

その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

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DPC 傷病名 入院契機 症例数 請求率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる 31 0.53
180010 敗血症 同一 - -
異なる 50 0.85
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -

当院は救急医療に力を入れているため緊急対応が必要な重症患者が多く、外科領域では消化管穿孔、腹膜炎等による播種性血管内凝固症候群、敗血症を併発した全身状態が不良な状態の方も多い中、集学的な全身管理を通じての救命率向上を常に心がけています。
※病院情報の公表の集計条件より、10未満の数値の場合は(ハイフン)で表示。

更新履歴

2023.9.27
病院情報の公表を更新
2022.9.26
病院情報の公表を更新
2021.9.22
病院情報の公表を更新
2020.9.30
病院情報の公表を更新
2019.9.30
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