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平成28年度 千葉徳洲会病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 3 56 133 199 428 615 1112 1722 1323 352
定義
10歳刻みの年齢階級別に集計をしています。
当院の特徴
60歳を境に増えており、60歳以上が全体の75.87%と御高齢の方が多くを占めています。小児の年齢では頭部外傷がほとんどで、10代~20代では胃腸炎、虫垂炎、気胸などが上位の疾患となっています。30代以降は多岐にわたる疾患の治療を行っています。30代から40代では消化器系の疾患が多くを占めていますが、婦人科系の悪性腫瘍、良性腫瘍も多くみられます。50代から70代では肝臓、肺、婦人科系、前立腺などの悪性疾患が上位を占めています。70代以降は、誤嚥性肺炎が多くみられています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
■内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060050xx97x0xx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。)(血管塞栓術等) 106 8.29 11.74 0 72.32
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎(内視鏡的手術等) 104 12.26 11.06 3.85 75.85
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 93 29.56 21.25 18.28 83.99
150010xxxxx0xx ウイルス性腸炎 86 7.16 5.50 0 56.57
060102xx99xxxx 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 52 7.89 7.89 0 67
当院の消化器内科では消化器疾患と誤嚥性肺炎の患者が多い傾向にあります。消化器疾患では肝胆道系の悪性腫瘍のための精査加療の入院が多い傾向にあります。とくに肝動脈塞栓術やラジオ波焼灼術、悪性胆道狭窄に対するステント留置術などを主に行っています。胆管結石、急性胆のう炎での緊急入院も多く、経皮的、内視鏡的処置を行っていますが、これらの疾患の入院期間が全国平均よりも3日少ないという理由は、処置に伴う合併症の少なさを意味しております。皆様に安心して治療を受けていただけるよう、絶えず最先端の技術を習得する努力をしております。また、ウイルス性を含む腸炎、虚血性腸炎や大腸憩室炎などの消化器疾患も多く治療しております。
■呼吸器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 70 38.07 21.25 1.43 83.94
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし (化学療法) 55 4.96 12.35 0 71.38
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし (気管支鏡検査等) 51 3.27 3.68 0 69.53
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 28 12.64 19.92 0 74.64
040150xx99x0xx 肺・縦隔の感染、膿瘍形成 手術なし 21 27.38 23.87 4.76 65.38
当院の呼吸器科では呼吸器内科全般の治療をおこなっております。当院呼吸器科の特徴としては高齢者の誤嚥性肺炎の入院患者が非常に多く、加齢や脳神経疾患等による嚥下機能障害が高度であるほど治療・嚥下リハビリに難渋し入院が長期化しする傾向にあります。肺癌患者においては化学療法目的の短期入院以外の大半が癌の治療が困難となった末期肺癌であり、進行性に病状が悪化し最後まで入院加療となる場合が多く、誤嚥性肺炎とともに入院が長期化する病態です。他にCOPD(慢性閉塞性肺疾患)の急性増悪、気管支喘息発作、間質性肺炎の増悪、胸膜炎(細菌性>癌性>結核性の順に多い)等の呼吸器疾患の入院、睡眠時無呼吸症候群に対するポリソムノグラフィー検査、胸部異常陰影に対する気管支腔検査目的の入院があります。
■循環器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx99000x 心不全  131 18.88 17.95 6.11 79.41
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 75 20.33 21.25 10.67 85.88
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患(心臓カテーテル検査) 59 3.12 3.06 1.69 68.71
050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性心疾患(経皮的冠動脈ステント留置術等) 35 3.74 4.71 0 67.63
050210xx97000x 徐脈性不整脈 手術あり 21 13.57 11.38 0 78.38
循環器内科で入院検査または治療が必要となる疾患は、心不全、虚血性心疾患(狭心症、心筋梗塞)、不整脈が主です。当院では高齢化に伴い心不全及びそれに合併する肺炎が多くなっています。次に虚血性心疾患の精密検査である冠動脈造影(カテーテル検査)と、冠動脈の狭窄ないし閉塞した部分を拡張する心血管インターベンション治療が多くなっています。
冠動脈造影2日間、心血管インターベンション治療3日間の入院で行っています。検査も治療も生命の危険を伴うものですので、本当に必要かどうか十分検討した上で行っていますので、症例数としては決して多い方ではありません。
心不全の原因は多く、最近では高齢化に伴い、高齢者の慢性心不全が多くなっています。
■外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 71 7.66 9.08 0 69.48
060335xx02000x 胆嚢水腫、胆嚢炎等(腹腔鏡下胆嚢摘出術等) 31 6.29 7.61 0 66.06
080011xx99xxxx 急性膿皮症 手術なし 30 15.43 11.97 0 69.5
060150xx99xx0x 虫垂炎 手術なし 27 7.11 6.91 0 41.78
060150xx03xxxx 虫垂炎(虫垂切除術等) 26 4.19 5.60 3.85 37.35
当科では胃がん、大腸がん等のがん治療はもとより、腸閉塞、虫垂炎、消化管穿孔といった緊急疾患を多く扱っております。
緊急疾患は24時間365日、迅速な対応にて治療期間、入院期間の適正化をこころがけております。
■脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060×2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満)(エダラボン)(定義副傷病なし) 49 14.69 16.54 2.04 68.51
010070xx01x00x 脳血管障害 34 19.06 14.40 0 72.03
010060×2990411 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満)(エダラボン)(定義副傷病あり) 31 17.39 18.76 3.23 75.65
070341xx020xxx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 頸部 29 28 22.69 3.45 72.34
010120xx01xxxx 特発性(単)ニューロパチー(三叉神経節後繊維切截術等) 25 16.28 14.12 0 66.88
脳神経外科では、脊椎・脊髄疾患から脳血管障害、頭部外傷、脳腫瘍などの幅ひろい疾患の治療にあたっています。特に脊椎脊髄疾患は日本脊髄外科の教育認定施設となっており、指導医1人専門医2人の万全の体制で医療行為をしています。また、三叉神経痛は全国で有数の手術件数の多い病院です。千葉県はもとより全国から患者様が診療に来られます。当院は回復期リハビリ病棟を備えており、急性期治療を終えると、継続してリハビリを受けることができ、早期に社会復帰をめざしております。そのため自院の平均在院日数は回復期リハビリ病棟の入院期間も含め、全国と比較すると多くなっております。
■産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
12002xxx99x40x 子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし (化学療法) 77 3.91 5.12 0 56.26
120010xx99x50x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 手術なし (カルボプラチン) 50 3.12 4.92 0 64.78
120010xx99x70x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 手術なし (ベバシズマブ) 48 2.9 4.73 0 58.08
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍(卵巣部分切除術等)(腹腔鏡によるもの等) 30 9.1 6.42 0 44.1
120010xx99x40x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 手術なし (化学療法あり・放射線療法なし) 22 2.36 4.84 0 61.82
当院の婦人科は悪性腫瘍を多く治療しています。特に化学療法による治療のため定期的に入院する必要があり、短期間に入院を繰り返す方が多くおります。卵巣の良性腫瘍に対しては卵巣部分切除術等の手術を行う件数が多くあります。
■耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030150xx97xxxx 耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍 手術あり 38 5.03 7.75 0 54.53
03001xxx01000x 頭頸部悪性腫瘍(頚部悪性腫瘍手術等) 36 11.64 14.06 0 66.83
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし 20 5.4 5.50 0 33.4
03001xxx0111xx 頭頸部悪性腫瘍(頚部悪性腫瘍手術等)(植皮等あり)(人工呼吸等あり) 19 36.63 43.31 0 69.74
03001xxx99x3xx 頭頸部悪性腫瘍 手術なし (化学療法あり・放射線療法あり) 17 57 37.93 0 61.47
当院耳鼻咽喉科の特色は「がん診療」に特化していることです。耳鼻科領域のがん(喉頭がん、舌がん、咽頭がん、耳下腺がん、甲状腺がんなど)の患者様を多数の耳鼻科クリニックからご紹介いただいている結果、このような数字が出ております。癌専門病院に負けない技術で千葉県のがん診療に貢献したいと願っております。手術は言うまでもなく放射線治療、化学療法も行っております。
■泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 22 10.68 12.43 0 69.23
110070xx02020x 膀胱腫瘍(膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術)(化学療法) 20 7.3 7.85 0 73.8
110080xx01x0xx 前立腺の悪性腫瘍(前立腺悪性腫瘍手術等) 16 13.19 13.39 0 68.25
11022xxx99xxxx 男性生殖器炎症性疾患 手術なし 16 11.69 8.83 0 75.5
110070xx0200xx 膀胱腫瘍(膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術) 10 7 7.44 0 74.9
単純性、複雑性問わず尿路感染症による入院治療が多い施設です。生検数の増加に伴い、前立腺癌の検出が多くなりロボット支援下前立腺摘出術の件数が上昇傾向にあります。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 48 10 11 56 24 1 7
大腸癌 24 37 31 17 29 1 7
乳癌 1 7
肺癌 14 35 23 11 37 1 7
肝癌 44 17 21 56 1 7
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
5大がんのうち、胃がんが149例と最も多かったのですが、その中でも、手術の対象となるStageIが48例と約1/3を占めていました。胃がん、大腸がんのうち、StageIの症例が多いのは、ESD(内視鏡的粘膜下層剥離術)などの内視鏡的手術を積極的に行っているためです。胃がんについては、昨年よりも13例増加しており近隣の施設からの紹介が増加してきていることが原因です。肝細胞がんについてはラジオ波焼灼術の対象となるStageIの症例よりも、StageIII~IVといった、肝動脈塞栓術の対象となる進行したステージの症例が多い傾向にありました。これは他院で治療が困難と診断された、進行肝細胞がんの方が紹介でいらっしゃるためです。進行肝細胞がん(StageIII~IV)の治療は、バルーンカテーテル閉塞下に行う肝動脈化学塞栓療法や、でんぷんを用いた一時的肝動脈化学塞栓療法により安全に行うことができます。
 ※病院情報の公表の集計条件より、10未満の数値の場合は­(ハイフン)で表示。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 23 10.74 49.17
中等症 96 19.35 76.88
重症 25 17.2 82.28
超重症
不明 0 0 0
市中肺炎とは、病院外で日常生活をしていた人に発症する肺胞(はいほう:空気がたまるとこと)の急性炎症です。
日本呼吸器学会、成人市中肺炎ガイドラインの肺炎重症度分類(A-DROPスコア)により重症度別に集計しています。
※病院情報の公表の集計条件より、10未満の数値の場合は­(ハイフン)で表示。
脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード
ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 3日以内
その他
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 3日以内
その他
I63$ 脳梗塞 3日以内 190 37.61 74.55 8.22
その他 29 30.90 73.62 0
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内
その他 28 12.29 71.32 0
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内
その他
I675 もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> 3日以内
その他
I679 脳血管疾患,詳細不明 3日以内
その他
脳梗塞の病型別の患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を示しています。発症から3日以内とその他に分けて集計しています。
※病院情報の公表の集計条件より、10未満の数値の場合は‐(ハイフン)で表示。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
■内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6152 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(選択的動脈化学塞栓術) 103 1.22 6.76 0 73.71
K6871 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみ) 55 1.76 13.71 3.64 71
K654 内視鏡的消化管止血術 54 1.56 11.22 3.7 71.57
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 46 1.61 11.98 4.35 74.35
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 43 3.05 3.91 0 73.7
消化器内科では入院期間短縮のため、肝動脈塞栓術では入院当日に治療を行うということも積極的に行っており、平均術前日数が1以下となっています。内視鏡的乳頭切開術は、単に十二指腸乳頭部を切開するだけでなく、この手技に引き続き胆管結石を除去したり、胆管生検を行ったり、胆管や膵管にステントを留置するなど胆管疾患のインターベンション治療を行います。また吐血、下血などに対する内視鏡消化管止血術もほとんどの症例で入院同日に処置を施行し、短期間での入院加療となるようにしています。
■循環器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 31 0.58 2.48 0 68.42
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極) 24 3.13 11 0 77.92
K5952 経皮的カテーテル心筋焼灼術(その他) 16 1.44 3.06 0 62.06
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症) 14 0.21 14 0 61.86
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術(急性心筋梗塞)
循環器内科の手術は、虚血性心疾患に対する心血管インターベンション治療と不整脈に対するカテーテル焼灼術およびペースメーカー植え込み手術が主です。
急性心筋梗塞に対する救急治療に対応していますが、症例数としては狭心症に対しての十分検討した上での計画的手術が多くなっています。計画的手術の場合は3日間の入院ですが、急性心筋梗塞の場合はリハビリが必要になりますので、2,3週間の入院が必要となります。
ペースメーカー植え込み手術は1週間以上の入院が必要になり、カテーテル焼灼術の場合は3,4日間程度の入院になります。
■外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 鼠径ヘルニア手術 69 0.54 1.64 0 70.9
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 58 0.97 6.57 0 65.86
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 37 0.08 1.08 0 58.68
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 26 0.35 2.85 3.85 37.35
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 16 2.69 9.81 0 64.94
当科では各種がん治療、緊急疾患に対する手術に加え、短期滞在での鼠径ヘルニア手術を数多く提供しております。鼠径ヘルニアの手術は殆どが手術当日入院で翌日退院となっております。胆嚢摘出術は予定手術においては2泊3日の入院、急性胆嚢炎においても1週間以内での退院をほぼ可能としています。大腸癌治療は腹腔鏡を標準としており、術後約1週間での退院を可能としています。
■脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K1426 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(椎弓形成) 51 4.69 25.18 5.88 74.39
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術(その他) 31 3.55 19.61 9.68 62.39
K164-2 慢性硬膜下血腫洗浄・除去術(穿頭) 30 0.6 14.07 6.67 77.27
K160-2 頭蓋内微小血管減圧術 29 2.28 15.62 0 65.31
K6092 動脈血栓内膜摘出術(内頸動脈) 27 4.22 11.22 0 72.19
当院は、日本脊髄外科指導医が在籍しており、脊髄疾患の患者様を多く受け入れております。また慢性硬膜下血腫に対する洗浄術も多くありますが、これは脳外科一般的に頻度の多い疾患です。頭部外傷などにより硬膜下に血がたまり、歩行障害や認知症状を起こすため、緊急に手術を行うことが多くあります。当院は船橋市の救急を担っていることもあり、救急隊と連携を組んで脳卒中の予防を行っています。
■産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡) 36 1.75 6.11 0 42.14
K877 子宮全摘術 21 2.62 9.57 0 48.76
K879 子宮悪性腫瘍手術 17 3 16.82 0 58.65
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 13 2.46 7.08 0 51.85
K867 子宮頸部(腟部)切除術 11 1.18 1.45 0 40.36
卵巣の良性腫瘍に対する手術を多く行っています。子宮体癌の初期や良性腫瘍は主に腹腔鏡下手術を行っております。患者様の状況に応じて腹腔鏡下や開腹手術を十分に検討して行います。また子宮がんや卵巣がんに対する手術も多く実施しています。
■耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K4571 耳下腺腫瘍摘出術(耳下腺浅葉摘出術) 21 0.19 4 0 51.48
K4611 甲状腺部分切除術、甲状腺腫摘出術(片葉のみ) 11 0.18 5 0 55.64
K3772 口蓋扁桃手術(摘出) 10 0 3.6 0 29.5
K4151 舌悪性腫瘍手術(切除) 10 1.6 8.2 0 62.5
K4631 甲状腺悪性腫瘍手術(切除) 10 0.3 6.6 0 55.1
当院耳鼻咽喉科ではがん診療の他に良性腫瘍にも力を注いでおります。たとえば大きな耳下腺腫瘍摘出の場合でも顔面神経を無傷で温存する技術などです。甲状腺腫瘍においても手術後の発声機能障害や嚥下障害が出ぬよう、細心の注意を払い手術を行っております。
■泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用) 30 1.27 4.93 0 74.17
K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いる) 15 1 10.6 0 68.47
K841-22 経尿道的レーザー前立腺切除術(その他) 9 1 4.11 0 71.33
K773 腎(尿管)悪性腫瘍手術 7 1.14 11.57 0 71
K773-2 腹腔鏡下腎(尿管)悪性腫瘍手術 5 3.4 11 0 71
当院では、限局性前立腺癌に対して積極的にロボット支援下前立腺摘出術を行っております。また、腎癌に対しての腎摘除術に関しても可能な限りで腹腔鏡下手術を施行しております。さらに、前立腺肥大症に対してグリーン・レーザーを用いた経尿道的前立腺蒸散術も施行しております。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一
異なる 31 0.52
180010 敗血症 同一 12 0.20
異なる 52 0.88
180035 その他の真菌感染症 同一
異なる
180040 手術・処置等の合併症 同一 26 0.44
異なる
当科では救急に力を入れているため消化管穿孔、腹膜炎等から派生する播種性血管内凝固症候群、敗血症を併発した全身状態が不良な状態の方も多い中、集学的な全身管理を通じての救命率向上を常に心がけています。
更新履歴
2017.9.28
病院情報の公表を更新